Niepłodność i obniżona płodność to coraz powszechniejsze zjawisko na całym świecie, zarówno wśród kobiet, jak i mężczyzn.
Niepłodność to niezdolność pary do zajścia w ciążę po 6–12 miesiącach starań. Niepłodność oznacza mniejsze szanse na zajście w ciążę w porównaniu z innymi parami.
Szacuje się, że 12-15% par pragnie, ale nie może zajść w ciążę. Z tego powodu metody leczenia niepłodności, takie jak zapłodnienie in vitro (IVF), inseminacja domaciczna (IUI), leczenie hormonalne lub farmakologiczne, zabiegi chirurgiczne i inne, szybko zyskują na popularności.
Terapia światłem (czasami nazywanafotobiomodulacja, LLLT, terapia światłem czerwonym, zimny laser, itp.) wykazuje obiecujące efekty w poprawie zdrowia wielu różnych części ciała i był badany pod kątem płodności zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn. Czy terapia światłem jest skuteczną metodą leczenia niepłodności? W tym artykule omówimy, dlaczego światło może być wszystkim, czego potrzebujesz…
Wstęp
Niepłodność to globalny kryzys, dotykający zarówno mężczyzn, jak i kobiety. Wskaźniki dzietności gwałtownie spadają, w niektórych krajach bardziej niż w innych. 10% wszystkich dzieci urodzonych obecnie w Danii zostało poczętych metodą zapłodnienia in vitro i podobnych metod reprodukcyjnych. W Japonii 1 na 6 par jest niepłodna, a japoński rząd niedawno interweniował, aby pokryć koszty zapłodnienia in vitro dla par, aby powstrzymać narastający kryzys demograficzny. Rząd Węgier, desperacko dążąc do poprawy niskiego wskaźnika urodzeń, wprowadził zwolnienie kobiet, które mają czworo lub więcej dzieci, z podatku dochodowego dożywotnio. W niektórych krajach europejskich wskaźnik urodzeń przypadający na jedną kobietę wynosi zaledwie 1,2, a w Singapurze nawet 0,8.
Wskaźniki urodzeń spadają na całym świecie, co najmniej od lat 50. XX wieku, a w niektórych regionach nawet wcześniej. Nie tylko niepłodność u ludzi rośnie, ale również różne gatunki zwierząt, takie jak zwierzęta gospodarskie i domowe, borykają się z problemami. Częściowo ten spadek wskaźników urodzeń wynika z czynników społeczno-ekonomicznych – pary decydują się na starania o dziecko później, gdy naturalna płodność już spadła. Inną przyczyną są czynniki środowiskowe, dietetyczne i hormonalne. Na przykład liczba plemników u przeciętnego mężczyzny spadła o 50% w ciągu ostatnich 40 lat. Oznacza to, że mężczyźni produkują obecnie tylko połowę plemników, które ich ojcowie i dziadkowie produkowali w młodości. Żeńskie zaburzenia układu rozrodczego, takie jak zespół policystycznych jajników (PCOS), dotykają obecnie do 10% kobiet. Endometrioza (schorzenie, w którym tkanka macicy rozrasta się w innych obszarach układu rozrodczego) dotyka również kolejną 1 na 10 kobiet, czyli prawie 200 milionów kobiet na całym świecie.
Terapia światłem to nowatorska metoda leczenia niepłodnościi chociaż mieści się w tej samej klasyfikacji „ART” (technologii wspomaganego rozrodu) co zapłodnienie in vitro, jest znacznie tańszą, nieinwazyjną i łatwiej dostępną metodą leczenia. Terapia światłem jest bardzo dobrze znana w leczeniu problemów ze wzrokiem, bólu, gojenia ran itp. i jest intensywnie badana na całym świecie pod kątem szerokiego zakresu schorzeń i narządów. Większość obecnych badań nad terapią światłem w leczeniu niepłodności pochodzi z dwóch krajów – Japonii i Danii – zwłaszcza w odniesieniu do badań nad płodnością kobiet.
Płodność kobiet
50%, czyli około połowa, wszystkich niepłodnych par jest spowodowana wyłącznie czynnikami żeńskimi, a kolejne 20% to połączenie niepłodności żeńskiej i męskiej. Zatem około 7 na 10Problem poczęcia można rozwiązać poprzez zajęcie się zdrowiem reprodukcyjnym kobiet.
Problemy z tarczycą i PCOS należą do głównych przyczyn niepłodności, a obie są bardzo niedodiagnozowane (więcej o zdrowiu tarczycy i terapii światłem znajdziesz tutaj). Endometrioza, mięśniaki macicy i inne niepożądane narośla wewnętrzne stanowią kolejny duży odsetek przypadków niepłodności. U kobiet niepłodnych w ponad 30% przypadków występuje pewien stopień endometriozy. Inne częste przyczyny niepłodności to: niedrożność jajowodów, blizny wewnętrzne po zabiegach chirurgicznych (w tym cesarskich cięciach) oraz inne problemy z owulacją poza PCOS (brak owulacji, nieregularne owulacje itp.). W wielu przypadkach przyczyna niepłodności pozostaje niewyjaśniona – nie wiadomo dlaczego. W niektórych przypadkach dochodzi do zapłodnienia i implantacji komórki jajowej, ale na późniejszym etapie wczesnej ciąży dochodzi do poronienia.
Wraz z gwałtownym wzrostem liczby problemów z płodnością, nastąpił proporcjonalny wzrost liczby metod leczenia niepłodności i badań nad nią. Japonia jako kraj zmaga się z jednym z najgorszych kryzysów płodności na świecie, z jednym z najwyższych wskaźników stosowania zapłodnienia in vitro. Kraj ten jest również pionierem w badaniach nad wpływem terapii światłem na poprawę płodności kobiet…
Terapia światłem i płodność kobiet
Terapia światłem wykorzystuje światło czerwone, światło bliskiej podczerwieni lub ich kombinację. Idealny rodzaj światła do konkretnego celu różni się w zależności od części ciała.
W przypadku płodności kobiet, głównymi celami są macica, jajniki, jajowody oraz ogólny układ hormonalny (tarczyca, mózg itp.). Wszystkie te tkanki znajdują się wewnątrz ciała (w przeciwieństwie do męskich narządów rozrodczych), dlatego konieczne jest zastosowanie światła o najlepszej penetracji, ponieważ tylko niewielki procent światła padającego na skórę przenika do tkanek takich jak jajniki. Nawet przy długości fali zapewniającej optymalną penetrację, ilość światła, która przenika, jest nadal bardzo mała, dlatego wymagane jest również bardzo wysokie natężenie światła.
Światło bliskiej podczerwieni o długości fali od 720 nm do 840 nm najlepiej przenika do tkanek biologicznychTen zakres światła znany jest jako „okno bliskiej podczerwieni (do tkanki biologicznej)” ze względu na unikalne właściwości przenikania do głębokich warstw organizmu. Naukowcy badający możliwości poprawy płodności kobiet za pomocą światła, w przeważającej mierze wybrali do badań falę bliskiej podczerwieni o długości 830 nm. Ta długość fali nie tylko dobrze przenika, ale również wywiera silny wpływ na nasze komórki, poprawiając ich funkcjonowanie.
Światło na szyi
Niektóre z wczesnych badań prowadzonych w Japonii opierały się na „teorii priorytetu proksymalnego”. Jej podstawową ideą jest to, że mózg jest najważniejszym organem ciała, a wszystkie inne narządy i układy hormonalne znajdują się poniżej mózgu. Niezależnie od tego, czy ta teoria jest słuszna, czy nie, jest w niej ziarno prawdy. Naukowcy zastosowali światło bliskiej podczerwieni o długości fali 830 nm na szyi bezpłodnych Japonek, mając nadzieję, że bezpośredni i pośredni (poprzez krew) wpływ na mózg ostatecznie doprowadzi do poprawy sytuacji hormonalnej i metabolicznej w całym organizmie, a zwłaszcza w układzie rozrodczym. Wyniki były znakomite – wysoki odsetek kobiet wcześniej uznanych za „poważnie bezpłodne” nie tylko zaszło w ciążę, ale także urodziło żywe dziecko – witając na świecie swoje dziecko.
Kontynuując badania nad wykorzystaniem światła na szyi, naukowcy chcieli sprawdzić, czy terapia światłem może poprawić wskaźniki powodzenia ciąż naturalnych i zapłodnienia in vitro.
Zapłodnienie in vitro jest znane jako ostateczność, gdy tradycyjne metody poczęcia zawiodły. Koszt pojedynczego cyklu może być bardzo wysoki, a nawet nieopłacalny dla wielu par, a inne zaciągają pożyczki, traktując to jako ryzyko. Wskaźniki powodzenia zapłodnienia in vitro mogą być bardzo niskie, zwłaszcza u kobiet w wieku 35 lat i starszych. Biorąc pod uwagę wysoki koszt i niską skuteczność, zwiększenie szans na zapłodnienie in vitro ma kluczowe znaczenie dla osiągnięcia celu, jakim jest ciąża. Wyeliminowanie konieczności zapłodnienia in vitro i naturalne zajście w ciążę po nieudanych cyklach jest jeszcze bardziej kuszące.
Uważa się, że wskaźniki implantacji zapłodnionego jaja (krytyczne zarówno dla zapłodnienia in vitro, jak i dla prawidłowej ciąży) są związane z funkcją mitochondriów. Mitochondria o niższej wydajności utrudniają funkcjonowanie komórki jajowej. Mitochondria znajdujące się w komórkach jajowych są dziedziczone po matce i mogą zawierać mutacje DNA u niektórych kobiet, szczególnie w starszym wieku. Terapia światłem czerwonym i bliskiej podczerwieni działa bezpośrednio na mitochondria, poprawiając ich funkcjonowanie i redukując problemy, takie jak mutacje DNA. To wyjaśnia, dlaczego badanie przeprowadzone w Danii wykazało, że dwie trzecie kobiet, u których nie powiodły się cykle zapłodnienia in vitro, zaszło w ciążę (nawet naturalnie) dzięki światłoterapii. Zanotowano nawet przypadek 50-letniej kobiety zachodzącej w ciążę.
Światło na brzuchu
Protokół zastosowany w tym badaniu z Danii obejmował sesje terapii światłem bliskiej podczerwieni co tydzień, przy czym światło było bezpośrednio aplikowane na brzuch, w dość dużej dawce. Jeśli kobieta nie zaszła w ciążę w trakcie bieżącego cyklu menstruacyjnego, leczenie kontynuowano w następnym. Z próby 400 wcześniej niepłodnych kobiet, aż 260 było w stanie zajść w ciążę po leczeniu światłem bliskiej podczerwieni. Wydaje się, że spadek jakości komórek jajowych nie jest procesem nieodwracalnym. Badania te rodzą pytania dotyczące procesu ART polegającego na pobraniu jądra komórki jajowej kobiety i wszczepieniu go do komórek jajowych dawczyni (znanego jako transfer mitochondrialny lub transfer mitochondrialny) – czy jest to naprawdę konieczne, skoro własne komórki jajowe kobiety mogą zostać potencjalnie przywrócone za pomocą nieinwazyjnej terapii.
Uważa się, że stosowanie terapii światłem bezpośrednio na brzuch (w celu ukierunkowania na jajniki, macicę, jajowody, komórki jajowe itp.) działa na dwa sposoby. Po pierwsze, optymalizuje środowisko układu rozrodczego, zapewniając, że komórki jajowe są uwalniane podczas owulacji, mogą przemieszczać się jajowodami i mogą zagnieździć się w zdrowej ścianie macicy z dobrym przepływem krwi, może utworzyć się zdrowe łożysko itp. Drugi mechanizm polega na bezpośredniej poprawie zdrowia komórki jajowej. Komórki oocytów, czyli komórki jajowe, wymagają ogromnych ilości energii w porównaniu z innymi komórkami do procesów związanych z podziałem i wzrostem komórek. Energia ta jest dostarczana przez mitochondria – część komórki, na którą działa terapia światłem. Spadająca funkcja mitochondriów może być uważana za kluczową komórkową przyczynę niepłodności. Może to być kluczowe wyjaśnienie większości przypadków „niewyjaśnionej” płodności i dlaczego płodność spada wraz z postępującym wiekiem – komórki jajowe po prostu nie są w stanie wytworzyć wystarczającej ilości energii. Dowodem na to, że potrzebują i zużywają o wiele więcej energii, jest fakt, że w komórkach jajowych jest 200 razy więcej mitochondriów niż w innych zwykłych komórkach. To 200 razy większy potencjał efektów i korzyści z terapii światłem w porównaniu z innymi komórkami w organizmie. Spośród wszystkich komórek w ciele człowieka, męskich czy żeńskich, to właśnie komórka jajowa może być najbardziej podatna na działanie terapii światłem czerwonym i bliskiej podczerwieni. Jedynym problemem jest dotarcie światła do jajników (więcej na ten temat poniżej).
Oba te efekty terapii światłem lub „fotobiomodulacji” wspólnie tworzą zdrowe i młodzieńcze środowisko, odpowiednie do wspierania rozwoju zarodka.
Płodność męska
Mężczyźni są przyczyną około 30% niepłodnych par, a kombinacja czynników męskich i żeńskich odpowiada za kolejne 20%. Zatem w połowie przypadków poprawa zdrowia reprodukcyjnego mężczyzn rozwiąże problemy z płodnością pary. Problemy z płodnością u mężczyzn zazwyczaj wiążą się z obniżoną funkcją jąder, co prowadzi do problemów z plemnikami. Istnieje również wiele innych przyczyn, takich jak: wytrysk wsteczny, suchy ejakulat, przeciwciała atakujące plemniki oraz niezliczona ilość czynników genetycznych i środowiskowych. Nowotwory i infekcje mogą trwale uszkodzić zdolność jąder do produkcji plemników.
Czynniki takie jak palenie papierosów i regularne spożywanie alkoholu mają drastycznie negatywny wpływ na liczbę i jakość plemników. Palenie w okresie ojcowskim zmniejsza nawet o połowę wskaźnik powodzenia zapłodnienia in vitro.
Istnieją jednak czynniki środowiskowe i dietetyczne, które mogą poprawić produkcję i jakość plemników, np. zwiększony poziom cynku i terapia światłem czerwonym.
Terapia światłem jest stosunkowo mało znana w leczeniu zaburzeń płodności, jednak szybkie przeszukanie bazy PubMed ujawnia setki badań na ten temat.
Terapia światłem i płodność u mężczyzn
Terapia światłem (zwana też fotobiomodulacją) polega na stosowaniu na ciało widzialnego światła czerwonego, czyli niewidzialnego światła bliskiej podczerwieni. Jest ona bardzo dobrze przebadana pod kątem wpływu na zdrowie plemników.
Jaki więc rodzaj światła jest najlepszy i jaka konkretnie długość fali? Czerwone czy bliskiej podczerwieni?
Czerwone światło o długości fali 670 nm jest obecnie najlepiej przebadanym i najskuteczniejszym zakresem promieniowania poprawiającym zdrowie układu rozrodczego mężczyzn oraz jakość plemników.
Szybsze, silniejsze plemniki
Badania pokazują, że już po jednej sesji terapii światłem czerwonym ruchliwość plemników (prędkość pływania) ulega znacznej poprawie:
Ruchliwość plemników ma kluczowe znaczenie dla płodności, ponieważ bez odpowiedniej prędkości plemniki nigdy nie dotrą do komórki jajowej samicy i nie zostaną zapłodnione. W obliczu silnych i jednoznacznych dowodów na to, że terapia światłem poprawia ruchliwość, stosowanie odpowiedniego urządzenia do terapii światłem wydaje się niezbędne dla każdej niepłodnej pary. Poprawa ruchliwości dzięki terapii światłem może nawet zniwelować problem niskiej liczby plemników, ponieważ niskie stężenie plemników nadal będzie w stanie dotrzeć do komórki jajowej i (jeden z nich) ją zapłodnić.
Miliony więcej plemników
Terapia światłem nie tylko poprawia ruchliwość plemników. Badania pokazują, że może ona również zwiększyć liczbę i stężenie plemników, co nie tylko sprawi, że plemniki będą szybsze, ale też będzie ich więcej.
Prawie każda komórka w naszym ciele ma mitochondria – cel terapii światłem czerwonym – w tym komórki Sertoliego. Są to komórki produkujące plemniki w jądrach – miejscu, w którym wytwarzane są plemniki. Prawidłowe funkcjonowanie tych komórek jest niezbędne dla wszystkich aspektów męskiej płodności, w tym dla liczby plemników.
Badania wskazują, że terapia światłem poprawia liczbę komórek Sertoliego w męskich jądrach, ich funkcjonowanie (a tym samym liczbę produkowanych przez nie plemników), a także zmniejsza produkcję nieprawidłowych plemników. Wykazano, że ogólna liczba plemników poprawia się 2-5-krotnie u mężczyzn, u których wcześniej była niska. W jednym z badań przeprowadzonych w Danii, liczba plemników wzrosła z 2 milionów na ml do ponad 40 milionów na ml po zaledwie jednym zabiegu na jądra.
Większa liczba plemników, szybsza ruchliwość plemników i mniejsza liczba nieprawidłowych plemników to główne powody, dla których terapia światłem stanowi istotny element poprawy wszelkich problemów z płodnością u mężczyzn.
Za wszelką cenę unikaj upałów
Ważna uwaga dotycząca terapii światłem jąder:
Ludzkie jądra zstępują z ciała do moszny z ważnego powodu – wymagają niższej temperatury do funkcjonowania. W normalnej temperaturze ciała wynoszącej 37°C (98,6°F) nie są w stanie produkować plemników. Proces spermatogenezy wymaga obniżenia temperatury o 2 do 5 stopni w stosunku do temperatury ciała. Ważne jest, aby uwzględnić tę temperaturę przy wyborze urządzenia do terapii światłem w celu wspomagania płodności u mężczyzn – należy zastosować najbardziej energooszczędny rodzaj oświetlenia – diody LED. Nawet w przypadku diod LED po długich sesjach odczuwalny jest łagodny efekt cieplny. Zastosowanie odpowiedniej dawki energooszczędnego światła czerwonego o odpowiedniej długości fali jest kluczowe dla poprawy płodności u mężczyzn. Więcej informacji poniżej.
Mechanizm – co robi światło czerwone/podczerwone
Aby właściwie zrozumieć, dlaczego światło czerwone/podczerwone wspomaga płodność zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet, musimy wiedzieć, jak działa ono na poziomie komórkowym.
Mechanizm
Skutkiterapia światłem czerwonym i bliskiej podczerwieniUważa się, że pochodzą one z interakcji z mitochondriami naszych komórek. Tofotobiomodulacja' dzieje się, gdy odpowiednie długości fal światła, pomiędzy 600 nm i 850 nm, są absorbowane przez mitochondrium, co ostatecznie prowadzi do lepszej produkcji energii i mniejszego stanu zapalnego w komórce.
Jednym z kluczowych celów terapii światłem jest enzym zwany oksydazą cytochromu C – element łańcucha transportu elektronów w procesie metabolizmu energetycznego. Wiadomo, że wpływa to również na kilka innych części mitochondriów. Mitochondria te są niezwykle powszechne w komórkach jajowych i plemnikach.
Krótko po sesji fototerapii można zaobserwować uwalnianie z komórek cząsteczki zwanej tlenkiem azotu. Ta cząsteczka NO aktywnie hamuje oddychanie, blokując produkcję energii i zużycie tlenu. Zatem jej usunięcie z komórki przywraca jej prawidłowe funkcjonowanie. Uważa się, że światło czerwone i bliskiej podczerwieni oddziela tę cząsteczkę stresu od enzymu oksydazy cytochromu C, przywracając prawidłowy poziom wykorzystania tlenu i produkcji energii.
Terapia światłem wpływa również na wodę w naszych komórkach, zwiększając jej strukturę i zwiększając przestrzeń między cząsteczkami. Zmienia to właściwości chemiczne i fizyczne komórki, co oznacza, że składniki odżywcze i zasoby mogą łatwiej wnikać do jej wnętrza, toksyny mogą być wydalane z mniejszym oporem, a enzymy i białka działają wydajniej. Ten wpływ na wodę komórkową ma miejsce nie tylko bezpośrednio wewnątrz komórek, ale także poza nimi, w przestrzeni pozakomórkowej i tkankach, takich jak krew.
To tylko krótkie podsumowanie dwóch potencjalnych mechanizmów działania. Prawdopodobnie istnieje więcej, nie do końca poznanych, korzystnych efektów na poziomie komórkowym, które wyjaśniają rezultaty terapii światłem.
Wszystko, co żyje, oddziałuje ze światłem – rośliny potrzebują światła, aby się odżywiać, ludzie światła ultrafioletowego, aby dostarczać sobie witaminy D, a jak pokazują wszelkie badania, światło czerwone i bliska podczerwień są niezbędne ludziom i różnym zwierzętom do prawidłowego metabolizmu, a nawet rozmnażania.
Efekty światłoterapii widoczne są nie tylko w obszarze objętym terapią, ale także ogólnoustrojowo. Na przykład, sesja światłoterapii dłoni może korzystnie wpłynąć na serce. Sesja światłoterapii szyi może korzystnie wpłynąć na mózg, co z kolei może poprawić produkcję hormonów i ich stan, prowadząc do spektakularnej poprawy zdrowia całego organizmu. Światłoterapia jest niezbędna do usuwania stresu komórkowego i umożliwienia komórkom powrotu do normalnego funkcjonowania, a komórki układu rozrodczego nie są wyjątkiem.
Streszczenie
Terapia światłem jest badana pod kątem płodności ludzi i zwierząt od dziesięcioleci
Badania nad światłem bliskiej podczerwieni w celu poprawy płodności u kobiet
Poprawia produkcję energii w komórkach jajowych – co jest kluczowe dla ciąży
Wykazano, że terapia światłem czerwonym poprawia produkcję energii w komórkach Sertoliego i plemnikach, co prowadzi do zwiększenia liczby plemników i ich jakości
Wszystkie aspekty rozrodu (męskiego i żeńskiego) wymagają dużych ilości energii komórkowej
Terapia światłem pomaga komórkom zaspokoić zapotrzebowanie na energię
Jedynymi dobrze zbadanymi urządzeniami są diody LED i lasery.
Długość fal czerwonych pomiędzy 620 nm a 670 nm jest idealna dla mężczyzn.
Światło bliskiej podczerwieni, w zakresie 830 nm, wydaje się najlepsze dla płodności kobiet.