Trądzik różowaty to schorzenie charakteryzujące się zaczerwienieniem i obrzękiem twarzy. Dotyka około 5% populacji na świecie i chociaż jego przyczyny są znane, nie są one powszechnie znane. Jest uważany za przewlekłą chorobę skóry i najczęściej dotyka kobiety rasy białej/europejskiej powyżej 30. roku życia. Istnieje wiele podtypów trądziku różowatego i może dotknąć każdego.
Terapia światłem czerwonym jest dobrze przebadana pod kątem leczenia skóry, stanów zapalnych, kolagenu w skórze i różnych pokrewnych schorzeń skóry, takich jak trądzik.Naturalnie wzrosło zainteresowanie wykorzystaniem czerwonego światła w leczeniu trądziku różowatego. W tym artykule przyjrzymy się, czy terapia światłem czerwonym (znana również jako fotobiomodulacja, terapia LED, laseroterapia, zimny laser, terapia światłem, LLLT itp.) może być pomocna w leczeniu trądziku różowatego.
Rodzaje trądzika różowatego
Każda osoba z trądzikiem różowatym ma nieco inne i unikalne objawy. Chociaż trądzik różowaty zazwyczaj kojarzy się z zaczerwienieniem twarzy wokół nosa i policzków, istnieje wiele innych objawów, które można podzielić na podtypy trądziku różowatego:
Podtyp 1, określany jako „Różowaty rumieniowo-teleangiektazyjny” (ETR), to stereotypowy trądzik różowaty, który objawia się zaczerwienieniem twarzy, stanem zapalnym skóry, naczynkami krwionośnymi blisko powierzchni skóry i okresami rumienia. Termin „rumień” pochodzi od greckiego słowa „erythros”, które oznacza „czerwony” i odnosi się do zaczerwienionej skóry.
Podtyp 2, trądzik różowaty (nazwa naukowa – grudkowo-krostkowy), to trądzik różowaty, w którym zaczerwienieniu skóry towarzyszą uporczywe lub okresowe wypryski przypominające trądzik (krosty i grudki, nie zaskórniki). Ten typ może powodować pieczenie lub kłucie.
Podtyp 3, znany również jako trądzik różowaty przerostowy lub rhinophyma, jest rzadszą postacią trądziku różowatego i polega na pogrubieniu i powiększeniu części twarzy – zazwyczaj nosa (nosa ziemniaczanego). Występuje najczęściej u starszych mężczyzn i zazwyczaj rozpoczyna się jako kolejny podtyp trądziku różowatego.
Podtyp 4 to trądzik różowaty oczu, zwany też trądzikiem ocznym, który charakteryzuje się przekrwieniem oczu, łzawieniem oczu, uczuciem obecności czegoś w oku, pieczeniem, swędzeniem i tworzeniem strupów.
Znajomość podtypów trądziku różowatego jest ważna dla ustalenia, czy faktycznie występuje. Jeśli nie podejmie się żadnych działań w celu leczenia trądziku różowatego, z czasem ma on tendencję do pogarszania się. Na szczęście, przydatność terapii światłem czerwonym w leczeniu trądziku różowatego nie zmienia się w zależności od podtypu. Oznacza to, że ten sam protokół terapii światłem czerwonym sprawdziłby się w przypadku wszystkich podtypów. Dlaczego? Przyjrzyjmy się przyczynom trądziku różowatego.
Prawdziwa przyczyna trądzika różowatego
(…i dlaczego terapia światłem może pomóc)
Kilka dekad temu początkowo uważano, że trądzik różowaty jest wynikiem infekcji bakteryjnej. Ponieważ antybiotyki (w tym tetracyklina) w pewnym stopniu łagodziły objawy, teoria ta wydawała się trafna… ale dość szybko odkryto, że nie ma w tym żadnego związku z bakteriami.
Większość lekarzy i ekspertów zajmujących się trądzikiem różowatym powie Ci, że jest to zagadkowa choroba i nikt nie odkrył jej przyczyny. Niektórzy wskazują na roztocza Demodex jako przyczynę, ale prawie każdy je ma, a nie każdy ma trądzik różowaty.
Zamiast przyczyny wymieniają różne „czynniki wyzwalające” lub sugerują, że przyczyną są bliżej nieokreślone czynniki genetyczne i środowiskowe. Chociaż czynniki genetyczne lub epigenetyczne mogą predysponować kogoś do wystąpienia trądziku różowatego (w porównaniu z inną osobą), nie determinują go – nie są przyczyną.
Na nasilenie objawów trądzika różowatego wpływają z pewnością różne czynniki (kofeina, przyprawy, niektóre pokarmy, zimna/gorąca pogoda, stres, alkohol itp.), ale one również nie są przyczyną główną.
Więc co jest?
Poszlaki dotyczące przyczyny
Pierwszą wskazówką co do przyczyny jest fakt, że trądzik różowaty rozwija się zazwyczaj po 30. roku życia. To właśnie w tym wieku pojawiają się pierwsze oznaki starzenia. Większość osób zauważa pierwsze siwe włosy i pierwsze drobne zmarszczki na skórze mniej więcej w tym wieku.
Kolejną wskazówką jest fakt, że antybiotyki pomagają łagodzić objawy – nawet gdy nie ma faktycznego zakażenia (wskazówka: antybiotyki mogą mieć krótkotrwałe działanie przeciwzapalne).
Przepływ krwi do skóry dotkniętej trądzikiem różowatym jest 3-4 razy większy niż do skóry normalnej. Ten efekt przekrwienia występuje, gdy tkanki i komórki nie są w stanie pobierać tlenu z krwi.
Wiemy, że trądzik różowaty to nie tylko problem kosmetyczny, ale także poważne zmiany włókniste skóry (stąd „ziemniaczany nos” w podtypie 3) oraz inwazyjny rozrost naczyń krwionośnych (stąd żyły/uderzenia gorąca). Kiedy te same objawy występują w innych częściach ciała (np. mięśniaki macicy), wymagają one szczegółowej diagnostyki, ale w przypadku skóry są one bagatelizowane jako problemy kosmetyczne, które należy „leczyć” poprzez „unikanie czynników wyzwalających”, a później nawet zabiegi chirurgiczne mające na celu usunięcie zgrubiałej skóry.
Trądzik różowaty to poważny problem, ponieważ jego pierwotną przyczyną są procesy fizjologiczne zachodzące głębiej w organizmie. Stan fizjologiczny prowadzący do tych zmian skórnych wpływa nie tylko na skórę, ale również na cały organizm.
Zaczerwienienie, rozrastające się/inwazyjne naczynia krwionośne i pogrubienie skóry są łatwo zauważalne w trądziku różowatym, ponieważ są widoczne na skórze – powierzchni ciała. W pewnym sensie objawy trądziku różowatego są błogosławieństwem, ponieważ wskazują, że coś jest nie tak w organizmie. Łysienie typu męskiego jest podobne, ponieważ wskazuje na leżące u podłoża zaburzenia hormonalne.
Wady mitochondrialne
Wszystkie obserwacje i pomiary dotyczące trądzika różowatego wskazują, że jego podstawową przyczyną są problemy mitochondrialne.
Mitochondria nie mogą prawidłowo wykorzystywać tlenu, gdy są uszkodzone. Niezdolność do wykorzystania tlenu zwiększa przepływ krwi do tkanek.
Mitochondria produkują kwas mlekowy, gdy nie mogą pobrać i wykorzystać tlenu, co prowadzi do natychmiastowego rozszerzenia naczyń krwionośnych i wzrostu fibroblastów. Jeśli problem ten utrzymuje się przez dłuższy czas, zaczynają powstawać nowe naczynia krwionośne.
Różne czynniki hormonalne i środowiskowe mogą przyczyniać się do nieprawidłowego funkcjonowania mitochondriów, jednak w kontekście terapii światłem czerwonym, największy wpływ wywiera cząsteczka zwana tlenkiem azotu.
Terapia światłem czerwonym i trądzik różowaty
Główna teoria wyjaśniająca efekty terapii światłem opiera się na cząsteczce zwanej tlenkiem azotu (NO).
Jest to cząsteczka, która może wywierać różny wpływ na organizm, taki jak hamowanie produkcji energii, rozszerzanie naczyń krwionośnych itd. W przypadku terapii światłem interesuje nas przede wszystkim to, że NO wiąże się w kluczowym miejscu w mitochondrialnym łańcuchu transportu elektronów, zatrzymując przepływ energii.
Blokuje końcowe etapy reakcji oddychania, uniemożliwiając w ten sposób uzyskanie głównej porcji energii (ATP) i dwutlenku węgla z glukozy/tlenu. Zatem, gdy ludzie mają trwale obniżoną przemianę materii wraz z wiekiem lub przechodzą okresy stresu/głodu, to właśnie NO jest zazwyczaj odpowiedzialny za to zjawisko. To logiczne, gdy się nad tym zastanowić – w naturze lub w warunkach przetrwania potrzebny jest mechanizm obniżający tempo metabolizmu w okresach mniejszej dostępności pożywienia/kalorii. Nie ma to jednak większego sensu we współczesnym świecie, gdzie na poziom NO mogą wpływać określone rodzaje aminokwasów w diecie, zanieczyszczenie powietrza, pleśń, inne czynniki dietetyczne, sztuczne światło itp. Brak dwutlenku węgla w organizmie również nasila stany zapalne.
Terapia światłem zwiększa produkcję energii (ATP) i dwutlenku węgla (CO2). CO2 z kolei hamuje różne cytokiny prozapalne i prostaglandyny. Zatem terapia światłem zmniejsza stopień stanu zapalnego w organizmie/obszarze.
W przypadku trądzika różowatego najważniejsze jest to, że terapia światłem zmniejsza stan zapalny i zaczerwienienie w tym obszarze, a także rozwiązuje problem niskiego zużycia tlenu (który powoduje rozrost naczyń krwionośnych i fibroblastów).
Streszczenie
Istnieją różne podtypy i objawy trądzika różowatego
Trądzik różowaty jest oznaką starzenia się, podobnie jak zmarszczki i siwe włosy
Podstawową przyczyną trądzika różowatego jest zmniejszona funkcja mitochondriów w komórkach
Terapia światłem czerwonym regeneruje mitochondria i zmniejsza stany zapalne, zapobiegając trądzikowi różowatemu