Zapalenie stawów jest główną przyczyną niepełnosprawności, charakteryzującą się nawracającym bólem wynikającym ze stanu zapalnego w jednym lub większej liczbie stawów ciała. Chociaż zapalenie stawów ma różne postacie i jest zwykle kojarzone z osobami starszymi, w rzeczywistości może dotknąć każdego, niezależnie od wieku i płci. Pytanie, na które odpowiemy w tym artykule, brzmi: czy światło może być skutecznie wykorzystywane w leczeniu niektórych lub wszystkich typów zapalenia stawów?
Wstęp
Niektóre źródław pobliżu podczerwieni i światła czerwonegofaktycznie są stosowane klinicznie w leczeniu zapalenia stawów od końca lat 80-tych. Do roku 2000 istniało wystarczająco dużo dowodów naukowych, aby zalecać go wszystkim osobom cierpiącym na zapalenie stawów, niezależnie od przyczyny i ciężkości. Od tego czasu przeprowadzono kilkaset wysokiej jakości badań klinicznych mających na celu udoskonalenie parametrów wszystkich stawów, które mogą być dotknięte chorobą.
Terapia światłem i jej zastosowanie w zapaleniu stawów
Pierwszym głównym objawem zapalenia stawów jest ból, często rozdzierający i wyniszczający w miarę postępu choroby. To jest pierwszy sposóbterapia światłemjest badany – poprzez potencjalne zmniejszenie stanu zapalnego w stawie, a tym samym zmniejszenie bólu. Praktycznie wszystkie obszary zostały zbadane w badaniach klinicznych na ludziach, w tym: kolana, ramiona, szczęka, palce/dłonie/nadgarstki, plecy, łokcie, szyja i kostki/stopy/palce.
Kolana wydają się być najlepiej zbadanym stawem u człowieka, co jest zrozumiałe, biorąc pod uwagę, że jest to prawdopodobnie najczęściej dotknięty obszar. Zapalenie stawów dowolnego typu ma tutaj poważne konsekwencje, takie jak niepełnosprawność i niemożność chodzenia. Na szczęście większość badań z użyciem światła czerwonego/podczerwonego na stawie kolanowym wykazuje pewne interesujące efekty i dotyczy to szerokiego zakresu rodzajów leczenia. Palce, palce u rąk i nóg, dłonie i nadgarstki wydają się najłatwiejsze do rozwiązania wszystkich problemów artretycznych ze względu na ich stosunkowo mały rozmiar i płytką głębokość.
Choroba zwyrodnieniowa stawów i reumatoidalne zapalenie stawów to główne badane typy zapalenia stawów ze względu na ich częstość występowania, chociaż istnieją powody, aby sądzić, że to samo leczenie może być interesujące w przypadku innych typów zapalenia stawów (a nawet niepowiązanych problemów ze stawami, takich jak uraz lub stan pooperacyjny). takie jak łuszczyca, dna moczanowa, a nawet młodzieńcze zapalenie stawów. Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów zwykle polega na bezpośrednim naświetleniu dotkniętego obszaru. Skuteczne leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów może być takie samo, ale niektóre wymagają również naświetlenia krwi. Ponieważ reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą autoimmunologiczną, ma to sens – stawy to tylko objaw, a faktyczny problem tkwi w komórkach odpornościowych.
Mechanizm – coświatło czerwone/podczerwonerobi
Zanim zrozumiemy interakcję światła czerwonego/podczerwonego z zapaleniem stawów, musimy wiedzieć, co powoduje zapalenie stawów.
Powoduje
Zapalenie stawów może być wynikiem przewlekłego stanu zapalnego stawu, ale może również rozwinąć się nagle, po okresach stresu lub urazu (niekoniecznie urazu obszaru artretycznego). Zwykle organizm jest w stanie naprawić stawy, które uległy codziennemu zużyciu, ale może utracić tę zdolność, co prowadzi do wystąpienia zapalenia stawów.
Zmniejszenie metabolizmu oksydacyjnego i zdolność przekształcania glukozy/węglowodanów w energię jest silnie powiązane z zapaleniem stawów.
Kliniczna niedoczynność tarczycy często wiąże się z zapaleniem stawów, a obie choroby są często diagnozowane mniej więcej w tym samym czasie.
Nowsze badania wykazały więcej szczegółów na temat defektu metabolicznego w metabolizmie glukozy powiązanego z reumatoidalnym zapaleniem stawów
Istnieje wyraźny związek hormonalny z większością typów zapalenia stawów
Pokazuje to, jak zajście w ciążę może całkowicie usunąć (lub przynajmniej zmienić) objawy zapalenia stawów u niektórych kobiet.
Reumatoidalne zapalenie stawów występuje również ponad 3 razy częściej u kobiet niż u mężczyzn (i jest trudniejsze do wyleczenia u kobiet), co dodatkowo potwierdza związek hormonalny.
Od ponad 100 lat hormony nadnerczy (lub ich brak) są również powiązane z zapaleniem stawów.
Zmiany w zdrowiu/funkcji wątroby są silnie powiązane z reumatoidalnym zapaleniem stawów
Niedobór wapnia jest również powiązany z zapaleniem stawów i różnymi innymi niedoborami składników odżywczych.
W rzeczywistości nieprawidłowy metabolizm wapnia występuje we wszystkich typach zapalenia stawów.
Lista przyczyn jest długa i obejmuje wiele czynników, które mogą odgrywać rolę. Chociaż dokładna przyczyna zapalenia stawów jest nadal ogólnie dyskutowana (i jest inna w przypadku choroby zwyrodnieniowej, reumatoidalnej itp.), oczywiste jest, że istnieje pewien związek ze zmniejszoną produkcją energii i dalszym wpływem na organizm, ostatecznie prowadzącym do zapalenia stawów.
Wczesne leczenie zapalenia stawów za pomocą ATP (produktu metabolizmu energii komórkowej) dało pozytywne wyniki i jest to ta sama cząsteczka energii, którą terapia światłem czerwonym/IR pomaga naszym komórkom wytwarzać….
Mechanizm
Główna hipotezaterapia światłempolega na tym, że nasze komórki absorbują światło o długości fali czerwonej i bliskiej podczerwieni w zakresie od 600 nm do 1000 nm, zwiększając produkcję naturalnej energii (ATP). Naukowcy w tej dziedzinie nazywają ten proces „fotobiomodulacją”. W szczególności widzimy wzrost produktów mitochondrialnych, takich jak ATP, NADH, a nawet co2 – normalny wynik zdrowego, nieobciążonego metabolizmu.
Wydaje się nawet, że nasze ciała ewoluowały tak, aby przenikać i absorbować ten rodzaj światła. Kontrowersyjną częścią mechanizmu jest specyficzny łańcuch zdarzeń na poziomie molekularnym, co do którego istnieje kilka hipotez:
Tlenek azotu (NO) jest uwalniany z komórek podczasterapia światłem. Jest to cząsteczka stresu, która hamuje oddychanie, więc wysyłanie jej z komórek jest dobrą rzeczą. Konkretny pomysł jest takiświatło czerwone/IRdysocjuje NO od oksydazy cytochromu c w mitochondriach, umożliwiając w ten sposób ponowne przetwarzanie tlenu.
Reaktywne formy tlenu (ROS) są uwalniane w małych ilościach po terapii światłem.
Rozszerzenie naczyń jest potencjalnie stymulowane przezTerapia światłem czerwonym/IR– coś związanego z NO i bardzo istotnego w przypadku zapalenia stawów i zapalenia stawów.
Światło czerwone/IR ma również wpływ na wodę (komórkową), zwiększając odległość pomiędzy każdą cząsteczką wody. Oznacza to zmianę właściwości fizycznych komórki – reakcje zachodzą płynniej, enzymy i białka mają mniejszy opór, lepsza jest dyfuzja. Dzieje się to wewnątrz komórek, ale także we krwi i innych przestrzeniach międzykomórkowych.
Duża część życia (na poziomie komórkowym) nie została jeszcze poznana, a światło czerwone/podczerwone wydaje się być w pewnym sensie podstawą życia, w znacznie większym stopniu niż wiele innych kolorów/długości fal światła. W oparciu o dowody wydaje się prawdopodobne, że mają miejsce obie powyższe hipotezy, a prawdopodobnie także inne, nieznane jeszcze mechanizmy.
Istnieje wiele dowodów na szersze działanie ogólnoustrojowe napromieniania żył i tętnic w dowolnym miejscu ciała, a także zwiększony przepływ krwi/mikrokrążenie i miejscowe zmniejszenie stanu zapalnego. Najważniejsze jest to, że światło czerwone/podczerwone zmniejsza miejscowy stres, dzięki czemu Twoje komórki mogą ponownie optymalnie funkcjonować – i komórki stawów nie różnią się pod tym względem.
Czerwony lub podczerwony?
Główną różnicą między światłem czerwonym (600–700 nm) a światłem podczerwonym (700–100 nm) wydaje się być głębokość, na jaką może ono wniknąć, przy czym długości fal powyżej 740 nm przenikają lepiej niż fale poniżej 740 nm – co ma praktyczne konsekwencje w przypadku zapalenia stawów. Czerwone światło o małej mocy może być odpowiednie w przypadku zapalenia stawów rąk i stóp, ale może nie wystarczyć w przypadku zapalenia stawów kolan, ramion i większych stawów. Z tego właśnie powodu większość badań nad terapią światłem w zapaleniu stawów wykorzystuje fale podczerwone, a badania porównujące fale czerwone i podczerwone wykazują lepsze wyniki w przypadku podczerwieni.
Zapewnienie penetracji stawów
Dwie główne czynniki wpływające na penetrację tkanki to długość fali i siła światła padającego na skórę. W praktyce nic o długości fali poniżej 600 nm lub powyżej 950 nm nie wniknie głęboko. Zakres 740–850 nm wydaje się być najlepszym miejscem dla optymalnej penetracji i około 820 nm dla maksymalnego wpływu na komórkę. Siła światła (inaczej gęstość mocy / mW/cm²) również wpływa na penetrację, przy czym dobrym minimum jest 50 mW/cm² na powierzchni kilku cm². Zasadniczo sprowadza się to do urządzenia o długości fali w zakresie 800–850 nm i gęstości mocy większej niż 50 mW/cm².
Streszczenie
Terapia światłem jest badana pod kątem zapalenia stawów i innych rodzajów bólu od dziesięcioleci.
Badania światła dotyczą wszystkich typów zapalenia stawów; osteo, reumatoidalne, łuszczycowe, młodzieńcze itp.
Terapia światłemrzekomo działa poprzez poprawę produkcji energii w komórkach stawów, co może pomóc w zmniejszeniu stanu zapalnego i normalizacji funkcji.
Diody LED i lasery to jedyne urządzenia, które są dobrze zbadane.
Badana jest każda długość fali w zakresie od 600 nm do 1000 nm.
Światło podczerwone w zakresie 825 nm wydaje się najlepsze do penetracji.